隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,支氣管鏡已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,內(nèi)窺鏡是醫(yī)生觀(guān)察、治療人體內(nèi)器官的重要工具之一。在200年多年的發(fā)展過(guò)程中結(jié)構(gòu)發(fā)生了4次大的改進(jìn),從最初的硬管式內(nèi)窺鏡(1806-1932)、半壓式內(nèi)窺鏡(1895-1957)到纖維內(nèi)窺鏡(1954至今),又到如今的電子內(nèi)鏡(1977年至今)。影像質(zhì)量也發(fā)生了一次次質(zhì)的飛躍。最初德國(guó)人研制的第一臺(tái)硬管內(nèi)鏡以燭光為光源,后來(lái)改為燈泡作光源,而當(dāng)今用LED照明,內(nèi)鏡獲得的是彩色相片或彩色電視圖像。其圖像已不再是組織器官的普通影像,而是如同在顯微鏡下觀(guān)察到的微觀(guān)圖像,微小病變清晰可辨,其影像質(zhì)量已達(dá)到了較高的水平。
支氣管鏡在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越普及,它正在向著小型化、多功能、高像質(zhì)發(fā)展。
步入21世紀(jì)后,隨著介入肺臟病學(xué)(后更名為介入呼吸病學(xué))的興起與發(fā)展,國(guó)內(nèi)以李強(qiáng)教授、李時(shí)悅教授、王廣發(fā)教授等一批專(zhuān)家為代表的先驅(qū)不斷開(kāi)拓新技術(shù),操作規(guī)范,普及推廣呼吸內(nèi)鏡。整個(gè)學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出高速攀登的趨勢(shì),近十年各類(lèi)創(chuàng)新技術(shù)的出現(xiàn)也達(dá)到了井噴期。目前呼吸個(gè)入已和危重癥一并列入呼吸學(xué)科最重要的兩人方向。
診斷方面超聲支氣管鏡下經(jīng)支氣管針吸活檢改變了原本腫瘤分期、診斷的方法:超細(xì)支氣管鏡、肺外周超聲、各類(lèi)導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)使經(jīng)支氣管肺外周結(jié)節(jié)診斷成為可能,并具有客觀(guān)的診斷率,同時(shí)經(jīng)支氣管的結(jié)節(jié)消融技術(shù)也日趨成熟,將來(lái)有望替代手術(shù),成為新的早期肺癌治療手段之一;各類(lèi)光學(xué)成像技術(shù)、顯微共聚焦技術(shù)的應(yīng)用使鏡下的世界更精細(xì)化、立體化;人工智能、機(jī)器人與呼吸內(nèi)鏡的結(jié)合令氣管介入技術(shù)邁進(jìn)了一個(gè)嶄新的時(shí)代。
近年來(lái)呼電子支氣管鏡下的治療技術(shù)也在不斷發(fā)展,良惡性氣道狹窄、支氣管結(jié)核、良性氣道疾病以及支氣管胸膜痿的治療逐漸成為了支氣管鏡的主戰(zhàn)場(chǎng)。從冷熱消融到激光治療,從金屬支架到硅酮支架,從球囊擴(kuò)張到硬鏡鏟切,從活瓣減容到熱蒸汽術(shù),技術(shù)種類(lèi)主富,療效日趨成熟,逐漸呈現(xiàn)出百花文放、百家爭(zhēng)鳴的盛況。
在眾多國(guó)內(nèi)專(zhuān)家辛勤付出,不斷努力下,制定了一系列指南、共識(shí)以及規(guī)范化文本,建立了培訓(xùn)學(xué)院與基地,完善了培訓(xùn)考核和資質(zhì)認(rèn)定體系,開(kāi)展各類(lèi)呼吸內(nèi)鏡多中心臨床研究;每年在各地舉辦呼吸個(gè)入相關(guān)論壇、學(xué)術(shù)沙龍、單項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)班以及專(zhuān)項(xiàng)研討會(huì)若干。使各類(lèi)臨床技術(shù)開(kāi)展趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,有序安全的進(jìn)行推廣與應(yīng)用。經(jīng)過(guò)各方努力,世界支氣管鏡大會(huì)即將在國(guó)內(nèi)舉行,這也代表著中國(guó)的呼吸內(nèi)鏡水平已經(jīng)躋身于世界領(lǐng)先行列,被眾多技術(shù)先進(jìn)國(guó)家認(rèn)可。
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